高齢者介護における排泄ケア

介護排泄概論 | 記事URL


高齢者介護における排泄ケアは、身体的・心理的な健康と尊厳を保つための重要なケアの一部です。以下に、基本的な事項をまとめます。ターミナルケア指導者

1. 排泄ケアの目的


生活の質(QOL)の向上
高齢者が快適に生活できるよう支援し、ストレスや不快感を軽減する。
尊厳の維持
高齢者のプライバシーや自主性を尊重する。

健康管理
排泄の状態を通じて健康状態の把握や早期発見を行う。

2. 基本的なケアのポイント


個別性の重視
個々の高齢者の排泄パターンや習慣、身体状態に合わせたケアを提供。
利用者や家族の意向を確認し、適切な方法を選択。
環境整備
トイレの場所を分かりやすくし、移動しやすいよう配慮。
手すりや歩行器などを設置し、安全にトイレを利用できる環境を整える。

プライバシーの確保
排泄時は他人から見られないよう配慮し、羞恥心を軽減。
声かけや動作の際は丁寧な態度を心がける。

安全と衛生の確保
皮膚トラブルを防ぐため、排泄後は適切に清拭し、皮膚を清潔に保つ。
感染予防のため、適切な手洗いや消毒を行う。

水分補給と栄養管理
便秘や尿路感染症を予防するため、水分補給やバランスの取れた食事を提供。
食物繊維を多く含む食事を意識する。

3. 排泄ケアの方法


トイレ誘導
利用者が自力でトイレを使用できるようにサポート。
タイミングを計り、無理のない頻度で誘導。
おむつやパッドの利用
自力でのトイレ利用が難しい場合に使用。
定期的な交換を行い、皮膚の健康を維持。
適切なサイズや吸収力の製品を選択。

ポータブルトイレや尿器の活用
夜間や移動が難しい場合に使用。
利用時の姿勢や使いやすさに配慮。

排泄の記録
頻度、量、性状などを記録し、健康状態を把握。
異常があれば医療従事者に相談。

4. 高齢者の心理的ケア


排泄の介助が必要になることへの羞恥心や不安を軽減するため、優しい声かけを心がける。
高齢者の自立を促し、できる範囲で自分で行えるようサポートする。

5. 問題への対応


便秘
食事の改善、水分摂取、適度な運動を促す。
必要に応じて医師に相談し、緩下剤の使用を検討。
尿失禁
尿意を覚えやすくするトイレトレーニングを実施。
排尿パターンを把握し、定期的なトイレ誘導を行う。

感染症(尿路感染症など)
排泄後の清拭を丁寧に行い、衛生状態を維持。
異常な尿の色や匂いがある場合は医療機関に相談。

6. チームでの連携


介護職員、看護師、リハビリスタッフ、医師などが連携して対応。
家族とも情報を共有し、ケアの一貫性を保つ。
排泄ケアは、身体的な健康だけでなく、心理的な安定や人間としての尊厳を守るためにも大切なケアです。個々の利用者に合わせた対応を心がけることで、より良い介護が実現します。



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